Analysis of biofilm formation by Candida albicans in different types of orthodontic fixed appliances and devices / Análise da formação de biofilme por Candida albicans em diferentes tipos de aparelhos e dispositivos ortodônticos fixos

Objective: in this study, biofilm formation by Candida albicans in fixed orthodontic appliances was evaluated. Material and Methods: a total of 300 conventional metal brackets (MC), ceramic (CB), self-ligation (SLB), nickel-titanium (NiTi), and nickel-chromium (NiCr) wires, and ligatures types were organized into thirty groups (n=10). To induce biofilm formation, brackets, wires, and ligatures were joined, sterilized, placed in 24-well plates, contaminated with standardized suspensions of C. albicans (107 cells/mL), and incubated at 37 °C for 48 h with shaking. The biofilms formed were detached using an ultrasonic homogenizer, and suspensions were serially diluted and plated on Sabouraud dextrose agar to determine colony-forming units per mL. Scanning electron microscopy was performed before and after the biofilm formation. Results: lower amount of biofilm formation was observed in the MC group than in the CB and SLB groups (p<0.0001). SLB and CB showed similar biofilm formation rates (p=0.855). In general, the cross-sectional wires .018"x.025" showed higher biofilm formation when associated with the three types of brackets. When brackets, wires, and ligatures were associated, the sets with NiCr wires and SSL ligatures with MC brackets (p=0.0008) and CB (p=0.0003) showed higher biofilm formation. Conclusion: thus, brackets of MC with NiTi and NiCr wires showed lower biofilm formation, regardless of the ligature and cross-sectional or gauge of the wire and, MC and CB brackets with NiCr wires and SSL ligatures were more likely to accumulate biofilms (AU)

Objetivo: neste estudo, a formação de biofilme por Candida albicans em aparelhos ortodônticos fixos foi avaliada. Material e Métodos: um total de 300 bráquetes metálicos convencionais (MC), cerâmicos (CB), autoligados (SLB), com fios de níquel-titânio (NiTi) e níquel-cromo (NiCr) e tipos de ligaduras foram organizados em trinta grupos (n=10). Bráquetes, fios e ligaduras foram unidos, esterilizados, colocados em placas de 24 poços, contaminados com suspensões padronizadas de C. albicans (107 células/mL) e incubados a 37°C por 48 h para a formação de biofilmes. Os biofilmes formados foram rompidos por meio de um homogeneizador ultrassônico e suspensões foram diluídas e semeadas em ágar Sabouraud-dextrose para determinar as unidades formadoras de colônias por mL. A microscopia eletrônica de varredura foi realizada antes e após a formação do biofilme. Resultados: foi observada menor formação de biofilme no grupo MC em comparação aos grupos CB e SLB (p<0,0001). A formação de biofilme foi semelhante nos grupos SLB e CB (p=0,855). Em geral, os fios de seção transversal .018"x.025" apresentaram maior formação de biofilme quando associados aos três tipos de bráquetes. Os conjuntos com fios de NiCr e ligaduras SSL com bráquetes MC (p=0,0008) e CB (p=0,0003) apresentaram maior formação de biofilme. Conclusão: bráquetes MC com fios de NiTi e NiCr apresentaram menor formação de biofilme, independente da ligadura e secção transversal ou bitola do fio e, braquetes MC e CB com fios de NiCr e ligaduras SSL foram mais propensos a acumular biofilmes.(AU)

Maxillary expansion, constriction and protraction through facial mask to correct anterior crossbite: case report

Introduction: Maxillary protraction with or without rapid maxillary expansion (RME) is the therapyof choice for early skeletal Class III malocclusion caused by maxillary deficiency. Objective: To report a clinical case of rapid maxillary expansion and constriction with maxillary protraction in boy with skeletal Class III at mixed dentition. Report: A boy aged 9 years and 3 months, with skeletal Class III malocclusion and anterior crossbite of -3mm was treated with a protocol of maxillary expansion and constriction by Hyrax expander associated with maxillary protraction by Petit facial mask. For 4 days, the expander was opened by 2/4 turn in the morning and closed by 2/4 turn in the evening. Elapsed that period, the boy wore the face mask delivering 500N force, for 14 hours per day, for 3 months. After overcorrection, the mask was used during the night delivering a 300N force. Results: The treatment achieved a 2.5mm overjet, with good maxilla- andible transversal relationship and good facial profile. Conclusion: The protocol of maxillary expansion and constriction followed by maxillary protraction with Petit mask was effective to correct the anterior crossbite and the early skeletal Class III malocclusion caused by anterior- osterior maxillary deficiency.

Introdução: A protração maxilar associado ou não à expansão rápida da maxila (ERM) apresenta-se como terapia de escolha de maloclusão de Classe III esquelética por deficiência maxilar numa fase precoce da vida. Objetivo: Relatar caso clínico de expansão e constrição rápida da maxila com protração maxilar em indivíduo Classe III esquelética com dentição mista. Relato: Paciente com 9 anos e 3 meses de idade, maloclusão de Classe III esquelética e mordida cruzada anterior de -3mm foi tratado com expansor do tipo Hyrax, usando protocolo de expansão e constrição da maxila associada a tração reversa com máscara facial de Petit. Durante 4 dias foram realizadas expansão do disjuntor em 2/4 de volta pela manhã e constriçãode 2/4 de volta pela noite. Após esse período o paciente utilizou a máscara facial com força de 500N por um período de 14 horas por dia, durante 3 meses. Alcançada a sobrecorreção a máscara foi utilizada durante o período noturno com força de 300N. Resultados: Observou-se sobressaliência de 2,5mm, boa relação transversal interarcos e bom perfil facial. Conclusão: O protocolo de expansão e constrição maxilar seguido de tração reversa com máscara de Petit foi eficaz na correção da mordida cruzada anterior de indivíduo com maloclusão de Classe III esquelética precoce por deficiência antero-posterior da maxila.

Evaluation of the accuracy between splinting and non-splintingimpression techniques for multiple implants

Introduction: Among the determinant factors for the implant-supported prosthesis longevity is the exact and comprehensive process of impression which results is the passive prosthesis fitting. Objective: To compare the accuracy of transfer coping impression techniques with or without splinting, after the isolation of the factors associated to the passive fitting. Method: Based on the control group composed by an edentulous mandibular master model (self-cured acrylic resin) with four external hexagon parallel implants splinting with a metallic bar, four customized open trays were constructed with self-cured acrylic. Ten impressions were made with condensation silicone ( Xantopren ®), poured with type IV plaster ( Durone ®), and then divided into two groups: Group 1 (n=5) ­ non-splinting multi unit transfer copings; and Group 2 (n=5) ­ splinting multi unit transfer copings with a bar constructed with self-cured acrylic resin ( Palavit G ®) and dental floss, with the aid of an addition silicon mold ( Elite Double ® Zhermack) . Next, the bar was cut and splinted again. The ten transfer molds were measured at the center of the labial surface of each implant with the aid of Stereoscopic Magnifying Glass ( Physis ®) with x60 magnification. The results were tabulated and submitted to non-parametric statistics through Kruskal-Wallis test (p<0.05). Results: The means were: 22.44 µm (±7) for control group, 26.86 µm (±10) for direct splinting, and 24.70 µm (±13) for direct non-splinting technique. Conclusion: No statistically significant differences were found between the tested techniques.

Introdução: Entre os fatores determinantes para a longevidade de uma prótese implanto suportada, está o processo exato e meticuloso de moldagem dos implantes osseointegrados, implicando diretamente no assentamento passivo da prótese. Objetivo: Comparar a precisão das técnicas de moldagem com e sem união dos transferentes isolando os fatores que podem estar associados ao ajuste passivo. Métodos: A partir de um grupo controle composto por um modelo mestre (em resina acrílica quimicamente ativada) mandibular desdentado com quatro implantes de conexão externa posicionados paralelamente e unidos por uma barra metálica. Foram confeccionadas dez moldeiras em resina acrílica quimicamente ativada (todas abertas). Dez impressões foram feitas com silicone de condensação Xantopren ®, e vertidas com gesso tipo IV, Durone ®, divididas em dois grupos: Grupo 1 (n=5) ­ Pilares multi unit não unidos e Grupo 2 (n=5) ­ Pilares multi unit unidos por uma barra confeccionada com fio dental e resina acrílica autopolimerizável, Palavit G ®, através de um molde de silicone de adição, Elite Double ® Zhermack . Em seguida, a barra foi seccionada e reunida. Os dez modelos de transferência foram mensurados no centro da face vestibular de cada um dos implantes através de uma lupa estereoscópica ( Physis ®) com ampliação de 60 vezes. Os resultados foram tabulados e submetidos à análise estatística não paramétrica, teste Kruskal-Wallis (p<0,05). Resultados: As médias aritméticas encontradas foram de 22,44 µm (±7) para grupo controle, 26,86 µm (±10) para técnica direta com esplintagem e 24,70 µm (±13) para técnica direta sem esplintagem. Conclusão: Não foi identificado diferenças estatísticas significantes entre as técnicas experimentadas.

Assessment of Candida SPP. proliferation in occlusal and palatal splints / Avaliação da proliferação Candida SPP. em placas oclusais e palatais

Candida species inhabit the oral cavity of all individuals who wear complete denture and whose material is the same as that used in splints. Assess the growth of C. albicans in occlusal and palatal splints used for treatment of TMD so that the potential risks of oral microbiota can be assessed. The growth of Candida spp. was assessed in the saliva of 27 individuals wearing splints for treatment of TMD. They were divided into two groups: G1 (n = 14), individuals wearing occlusal splint; and G2 (n = 13), individuals wearing palatal splint. Saliva samples were collected during placement of the splints (T1) and after 4 months (T2), being stored in PBS (10 mL) after 60-second rinses. It was observed that patients wearing occlusal splints (G1) had an increase of 0.648 CFU/mL (Log 10), with statistically significant differences (P = 0.043) for C. albicans (42.33%), C. glabrata (5.52%), C. krusei (41.72%) and C. tropicalis (10.43%). In the group of patients wearing palatal splints (G2), there was a decrease of 0.101 CFU/mL (Log 10), was observed with (P = 0.964) only the presence of C. albicans. The results suggest that growth of Candida species was greater in patients wearing occlusal splints compared to those wearing palatal ones as the presence of different yeast species was found in the former.

Espécies de Candida habitam a cavidade oral de 60-100% de indivíduos usuários de prótese total, cujo material é o mesmo utilizado em placas miorrelaxante. Avaliar o crescimento de C. albicans. em placas relaxantes musculares oclusais e palatais, usadas para o tratamento de DTM, na intenção de verificar riscos em potencial à microbiota bucal. Avaliou-se o crescimento de Candida spp. na saliva de 27 indivíduos, usuários de placa miorrelaxante, em tratamento para DTM no ICT-UNESP. Os indivíduos foram divididos em dois grupos: G1(n=14) ­ placa com recobrimento oclusal; e G2 (n=13) ­ sem recobrimento. As coletas foram com PBS (10mL), em bochechos por 60seg, na instalação das placas (T1) e após 4 meses (T2). Observou-se que pacientes usuários da placa miorrelaxante com recobrimento oclusal (grupo G1) apresentaram aumento de 0,648 UFC/mL (Log10) com diferença estatisticamente significante (p=0,043) analisando-se 42,33% C. albicans, 5,52% C. glabrata, 41,72% C. krusei e 10,43% C. tropicalis. No grupo de pacientes que utilizaram a placa sem recobrimento (grupo G2), observou-se diminuição de 0,101 UFC/mL (Log10) com (p=0,954) apresentando apenas C. albicans. Os resultados sugerem que os pacientes que fizeram uso de placa miorrelaxante com recobrimento oclusal apresentaram maior crescimento de Candida spp. em relação aos usuários de placa sem recobrimento, verificando-se a presença de diferentes espécies da levedura.

Evaluation of the maladaptation of the test base in acrylic resin regarding the technique of preparation, place of measurement and storage time / Avaliação da desadaptação da base de prova em resina acrílica em relação à técnica de confecção, local de mensuração e tempo de armazenagem

Introduction: The most used material for the preparation of the baseplates is the acrylic resin, but it can present distortions. Objective: To evaluate preparation technique, region and storage time that presents less maladaptation of the base when made with self-cured acrylic resin. Material and method: Models were created in gypsum type III simulating edentulous maxilla, as divided into 3 groups (n = 10): GC (control group) thermopolymerizable acrylic resin; G1 - manual adaptation technique and G2 - drip technique. For the measurements, silicone by condensation of light consistency that was interposed between base and model was used. With a hydraulic press, 50 kg pressure was applied leading the base of the model. The obtained mold was measured in the palate, canine and molar regions with a digital caliper at the following times: immediately after the base polymerization, at 24, 48, 72, 96 hours and one week. The results were submitted to statistical analysis. Result: G1 presented maladaptation of 0.43 mm ± 0.10, while G2 obtained 0.39 mm ± 0.11. The lowest maladaptation occurred in the CG. The palate region presented greater maladaptation (0.52 ± 0.07) and the canine region, the lowest (CD = 0.27 mm ± 0.07 and CE = 0.27 ± 0.09); There was no statistically significant difference for storage times. Conclusion: G2 presented lower values than G1, with no statistically significant difference. The palate region presented greater maladaptation, followed by molars and canines. The bases continued to maladaptation the model after the immediate polymerization, with no statistically significant difference.

Introdução: O material mais empregado para confecção da base de prova é a resina acrílica por oferecer maior rapidez e praticidade, embora tenda a maior distorção. Objetivo: Avaliar técnica de confecção, região e tempo de armazenagem que apresente menor desadaptação da base de prova confeccionada com resina acrílica ativada quimicamente. Material e método: Confeccionaram-se modelos em gesso tipo III simulando maxila edêntula que foram divididos em 3 grupos (n = 10): GC - (grupo controle) resina acrílica termopolimerizável; G1 - técnica da adaptação manual; e G2 - técnica do gotejamento. Para as mensurações utilizou-se silicone por condensação de consistência leve que foi interposto entre base e modelo. Com uma prensa hidráulica aplicou-se pressão de 50 kg levando a base de encontro ao modelo. O molde obtido foi mensurado nas regiões de palato, caninos e molares com paquímetro digital nos seguintes tempos: imediatamente após a polimerização da base, em 24, 48, 72, 96 horas e uma semana. Os resultados foram submetidos à análise estatística. Resultado: O G1 apresentou média de desadaptação de 0,43mm±0,10, enquanto o G2 obteve 0,39 mm ± 0,11. Os menores valores de desadaptação ocorreram no GC; A região do palato apresentou maior desadaptação (0,52 mm ± 0,07) e a região de caninos, as menores (CD = 0,27 mm ± 0,07 e CE = 0,27 ± 0,09); Não houve diferença estatisticamente significante para os tempos de armazenagem. Conclusão: O G2 apresentou menores valores que o G1, sem diferença estatisticamente significante; A região de palato apresentou maior desadaptação, seguida de molares e caninos; As bases continuaram desadaptando ao modelo após a polimerização imediata, sem diferença estatisticamente significante.

Comparison between open and closed-tray impression techniques on the implant transfer accuracy / Comparação das técnicas de moldagem com moldeira aberta e fechada na precisão da transferência de implantes

Objective: This in vitro study aimed to determine and compare the dimensional accuracy of open and closed-tray impression techniques for implantsupported prosthesis. Material and Methods: On a edentulous master model, four external hexagonal implants were parallelly installed and associated with four multi unit coping transfers and four multi unit rotational caps. A master superstructure was constructed and splinted all implants (control group). Five customized trays were constructed to perform ten open (n=5) and closed-tray (n=5) impressions. The obtained models were submitted to the dimensional analysis on three points in the center of the labial face of each implant (A, B, C, and D) with the aid of Stereoscopic Magnifying Glass with x60 magnification. The vertical misfit between the metallic structure and the implant analogues was measured on each point. The obtained results were submitted to Dixon's normality test and KruskalWallis test for independent samples p < 0.05) with the aid of Bioestat 5.0 software. Results: The means and standard deviation were: open tray technique ­ 24.6474 ± 14.8883 µm; closed-tray technique ­ 26.2257 ± 9.7421 µm; and control group 22.445 ± 7.7106 µm. Conclusion: The accuracy of open and closed-tray impression techniques showed no statistically significant differences and both techniques were effective for implant transfer. (AU)

Objetivos: O presente estudo in vitro objetiva determinar e comparar a precisão dimensional das técnicas de transferência de implantes direta e indireta para próteses implantossuportadas. Material e Métodos: a partir de um modelo mestre mandibular desdentado, foram instalados paralelamente quatro implantes hexágonos externos associados a quatro componentes multi unit e quatro capas multi unit rotacionais. Confeccionou-se uma infraestrutura mestre metálica unindo todos os elementos, considerando o conjunto como grupo controle (GC). Ao todo, fabricaram-se cinco moldeiras individuais para realizar 10 moldagens mediante as técnicas direta e indireta (n= 5), sendo os modelos obtidos submetidos à análise dimensional e estatística. Com uma lupa estereoscópica binocular com ampliação de 60 x, estabeleceram-se três pontos no centro da face vestibular de cada um dos implantes (A, B, C e D) por amostra. Em cada ponto, mensurou-se o desajuste vertical entre a estrutura metálica e os análogos. Os resultados obtidos foram submetidos ao teste de normalidade de Dixon e teste de Kruskal- Wallis para amostras independentes (p< 0,05) com o auxílio do software Bioestat 5.0. Resultados: médias aritméticas e desvio padrão identificados no grupo moldagem direta (24,6474 ± 14,8883 µm) e moldagem indireta (26,2257 ± 9,7421 µm) em comparação com o modelo mestre (22,445 ± 7,7106 µm). Conclusão: Pôde-se concluir que não houve diferenças estatísticas significativas entre as técnicas na precisão da transferência de implantes, sendo ambas igualmente eficientes. (AU)

General and oral characteristics of Rett syndrome: case report / Características gerais e orais da Síndrome de Rett: um relato de caso

Introdução: a Síndrome de Rett é uma doença neurodegenerativa que ocorre em indivíduos do sexo feminino. É a segunda causa mais frequente de deficiência mental em meninas e pode atingir diversos grupos raciais em todo o mundo. Objetivo: descrever as características gerais e orais de um indivíduo que está no terceiro estágio da doença. Relato de caso: paciente do sexo feminino portador da síndrome, com 7 anos e sete meses de idade, leucoderma, procedente de Vallo della Lucania, Salerno, Itália. O indivíduo encontra-se no terceiro estágio da síndrome, no qual são observadas características como a redução do comportamento autista, melhoras no contato visual, no sorriso e melhoras nas habilidades comunicativas. Durante o primeiro estágio da síndrome, dos seis aos dezoito meses de vida, o indivíduo se alimentava sozinho, porém ainda não andava. Já no segundo estágio a partir dos 18 meses de vida, começou a andar com a base alargada e com dois anos parou de falar. O exame genético molecular para síndrome de Rett acusou que houve uma mutação genética chamada "ad novo", ou seja, a mutação não foi de caráter hereditário. Conclusão: não há tratamento específico para a síndrome de Rett, apenas de suporte por meio da fisioterapia, hidroterapia, terapia ocupacional, musicoterapia, equoterapia, além de terapêuticas que tratam apenas alguns sintomas apresentados pela síndrome. O tratamento deve ser realizado de maneira multidisciplinar. O prognóstico consiste em acompanhar o paciente por toda a vida, tratando os sintomas por ele apresentados.(AU)

Introduction: Rett syndrome is a neurodegenerative disease that affects females of all races worldwide. It is the second most frequent cause of mental disability in girls. Objective: To describe the general and oral characteristics at stage three. Case report: A girl aged seven years and seven months, leukoderma, coming from Vallo della Lucania, Salerno, Italy was at the stage three of Rett syndrome. At the first stage, from six to eighteen months of life, the girl ate by herself, but she did not walk. At the second stage, from eighteen months of life, she started the ataxic gait and stopped talking. At the third stage, she had the reduction of the autist behavior, improved the eye contact, smile and communicative abilities. The genetic examination revealed de novo mutation, that is, without inheritance. Conclusion: Rett syndrome lacks specific treatment. Adjuvant therapies include physiotherapy, hydrotherapy, occupational therapy, music therapy, equine therapy, as well as therapies to treat some symptoms. A multidisciplinary treatment is required. The prognosis consists of following-up the individual throughout life, treating the symptoms.(AU)

Toxina botulínica tipo A nas DTM musculares: há eficácia? / Botulinum toxin type A in muscle TMD: There's effectiveness?

Os objetivos dessa revisão da literatura foram verificar a eficácia da toxina botulínica tipo A (BTX-A) na diminuição da dor em indivíduos com DTM e identificar os parâmetros ideais para o local, número de aplicações, dosagens e tempo de duração. Foram selecionados 19 artigos das bases de dados do Google Acadêmico e PubMed, que incluíram 14 artigos de pesquisa clínica e 5 de revisão sistemática. Foi possível concluir a respeito da toxina botulínica que os músculos indicados para a aplicação são principalmente os masseteres e os temporais, podendo ser aplicado também nos músculos pterigoideos, lateral e medial, digástrico e platisma. Os locais de escolha são os que apresentam maior volume e sensibilidade à palpação (pontos-gatilho) ou maior atividade eletromiográfica em repouso. As dosagens variam de um total de 10U a 400U de BTX-A por indivíduo, sendo distribuídas pelos músculos indicados. A BTX-A, em geral, é aplicada em dose única, porem alguns autores preconizam uma segunda aplicação se a primeira não fez o efeito esperado. O efeito da toxina botulínica sobre os músculos e a dor, em geral, tem duração variada, sendo relatado desde 3 a 4 semanas até 3 a 5 meses. A maioria dos estudos observou à eficácia da BTX-A na diminuição da dor de indivíduos com DTM. Porém é necessário que mais estudos clínicos randomizados, duplo cegos, multicêntricos e controlados sejam realizados para que a eficácia da BTX-A seja comprovada e para que um protocolo de atendimento seja realizado.(AU)

The objectives of this literature review were to verify the efficacy of botulinum toxin type A (BTX-A) in reducing pain of TMD patients and to identify the optimal parameters for the location, number of applications, dosages and duration. We selected 19 articles from Google Scholar and PubMed databases that included 14 articles of clinical research and 5 systematic reviews. It was concluded about BTX-A that the muscles appropriate to the application are mostly masseter and temporal and can also be applied in the pterygoid muscle lateral and medial, digastric and platysma. The choices of locations are those who have higher volume and sensitivity to palpation (trigger points) or higher EMG activity at rest. Dosages vary from a total of 10U to 400U of BTX-A by individual, being distributed by the indicated muscles. BTX-A in general is applied in a single dose, but some authors recommend a second application if the first did not make the expected effect. The effect of BTX-A on muscle and pain in general has varying duration, being reported from 3 to 4 weeks for 3 to 5 months. Most studies have noted at the effectiveness of BTX-A in patient pain reduction DTM. However more randomized, double-blind, multicenter, controlled clinical trials needs to be carried out so that the effectiveness of BTX-A could be confirmed and a management protocol, stabilished.(AU)

Extrações atípicas em ortodontia / Atypical extractions in orthodontics

Desde os primórdios da ortodontia discute-se sobre a necessidade de extrações dentárias em algumas situações ortodônticas como apinhamento, discrepância cefalométrica acentuada, entre outras. O objetivo desta revisão de literatura foi relatar casos de extrações atípicas em ortodontia, suas indicações, vantagens, desvantagens e prognóstico deste tipo de tratamento. Feito u minúsculo diagnóstico, extrações atípicas podem ser indicadas em casos discrepância cefalométrica acentuada e/ou discrepância de modelo negativa (≥10 mm), em casos que a discrepância de Bolton é compatível com a discrepância de modelos, quando o objetivo é solucionar o apinhamento na região em que ele ocorre ou ainda quando há dentes já comprometidos proteticamente. Quando são realizadas em incisivos inferiores, em geral, causam menor influência sobre o perfil facial uma vez que não é feita retração anterior. Além disso um único incisivo pode ser extraído ao invés de dois prés molares uma vez que não é feita retração anterior. Além disso um único incisivo pode ser extraído ao invés de dois prés molares. Nesses casos a linha média dentária maxilar fica alinhada com a linha média facial e na direção do centro da coroa do incisivo inferior, não comprometendo a estética. A função também não é prejudicada desde que caninos e molares estejam em Classe I, exista guia anterior imediata e guias funcionais, protrusiva e lateralidades, balanceadas. O prognóstico de extrações atípicas é favorável, já que a literatura reporta casos de acompanhamento a longo prazo, 10 anos.(AU)

The correlation between malocclusions and morphofunctional aspects: analysis of patients aged from 7 to 12 years old / Correlação entre má oclusão e aspectos morfofuncionais: análise de pacientes com idade entre 7 e 12 anos

Objetivo: Identificar as maloclusões de acordo com a classificação de Angle, a sobremordida e sobressaliência médias, e estabeler uma correlação com o tipo de respiração e deglutição. Material e método: As documentações de 432 pacientes de um Instituto de Ensino Superior do Estado de São Paulo foram avaliadas para identificar a classificaçãoo da maloclusão, a quantidade de sobremordida e sobressaliência e o tipo de deglutição (típica/atípica) e respiração (nasal, bucal ou mista). Os indivíduos tinham entre 7 e 12 anos (204 do sexo feminino; 228 do masculino). Os dados foram submetidos a testes paramétricos para dados quantitativos e qualitativos (ANOVA, Teste de Tukey e Quiquadrado) com nível de significância de 5%. Resultados: A maioria dos indivíduos apresentava dentadura permanente (58,6%), seguido de mista. A maioria era Classe II de Angle (67,2%), seguido de I e III. no sentido vertical, 47% apresentou mordida profunda e 7,2% mordida aberta anterior. A sobremordida média foi de 3,08mm e a sobressaliência, 4,67mm. Observaramse 43,1% dos indivíduos com respiração bucal; 78,7% com deglutição atípica, 21,3% normal; 23,6% utilizavam chupeta, 7,9% dedo e 13% mamadeira. Houve prevalência estatisticamente significante de Classe III, correlacionada com mordida cruzada anterior e posterior bilateral; de Classe II com mordida profunda; Classe I com mordida profunda e deglutição atípica. Observou-se correlação entre deglutição atípica, sucção de chupeta e respiração bucal (p<0,001). Conclusão: Foi observada importante correlação entre os tipos de maloclusão e os aspectos morfofuncionais, indicando necessidade de intervenção no tempo apropriado

Objective: To identify the malocclusion prevalence according to Angle’s classification, the mean of overjet and overbite and correlate them with the respiration and swallowing types. Material and Methods: The dental records of 432 patients from an Educational Institute in the State of São Paulo, Brazil were assessed in order to find the malocclusion classification, the amount of overjet and overbite, and the swallowing (normal/atypical) and respiration (nasal, bucal or mixed) types. The patients were aged between 7 and 12 years old (228 males and 204 females). The data were submitted to parametric statistical tests for quantitative and qualitative analysis (ANOVA, Tukey test and Chi-square) at significance level of 5%. Results: Most of the patients had permanent dentition (58.6%), followed by mixed dentition. Angle’s Class II malocclusion was the most prevalent (67.2%), followed by Class I and III. Overbite and anterior open bite represented, respectively, 47% and 7.2% of the vertical discrepancies. The average overbite was 3.08mm, while the average overjet was 4.67mm. Approximately 43,1% of the sample presented mouth breathing. Atypical swallowing reached 78.7% of the patients. Statistically significant correlations were observed associating Angle’s Class III malocclusion with anterior crossbite and bilateral posterior crossbite; as well as between Angle’s Class II with overbite, and Angle’s Class I with overbite and atypical swallowing. A correlation was observed between atypical swallowing; the use of pacifiers; and predominant mouth breathing (p<0.001). Conclusion: An important correlation was found between the type of malocclusions and the morphofunctional aspects, indicating the need for intervention at proper time.

Evaluation of TMD signs and symptoms in individuals undergoing orthodontic treatment / Avaliação de sinais e sintomas de DTM em Indivíduos em tratamento ortodôntico

Objetivo: verificar a presença de sinais e sintomas de DTM em indivíduos em tratamento ortodôntico. Material e Métodos: foram avaliados 28 indivíduos que estavam em tratamento ortodôntico na clínica de uma faculdade do estado de São Paulo. Para identificar a presença de DTM foi utilizado o Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC-TMD). A dor foi avaliada pela Escala Visual Analógica (EVA). A amplitude, dor e ruído durante os movimentos mandibulares, além da dor à palpação de músculos intra e extra orais e cervicais foram aferidos pelo Índice Craniomandibular (ICM). O limiar de dor à pressão foi avaliado por meio de algômetro. Os valores médios e desvio padrão foram obtidos e a análise foi expressa em porcentagem. Resultados: o RDC-TMD demonstrou que a maioria dos indivíduos não apresentaram DTM, que 3,57% apresentaram osteoartrite, 10,71% artralgia, 3,57% deslocamento de disco sem redução, 7% dor miofascial e 14,28% dor miofascial com limitação de abertura; A EVA evidenciou dor média de 1,37 cm (DP=1,4). A média do ICM foi de 0,26 (DP=0,14).O limiar de dor à pressão aferido com algômetro foi de 3,7 (DP=1,7) para o m. temporal anterior e de 3,00 (DP=1,2) para o feixe superficial do m. masseter inferior. Conclusão: foram observados sinais e sintomas de DTM em 39,13% dos indivíduos em tratamento ortodôntico.

Objective: To verify the presence of TMD signs and symptoms in patients undergoing orthodontic treatment. Material and methods: 28 individuals undergoing orthodontic treatment at the university clinics were selected. To assess TMD, the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC-TMD) was used. Pain was assessed by Visual Analogue Scale (VAS). The amplitude, sound, and pain during jaw movements, as well as pain on palpation of intra- and extraoral muscles were assessed by craniomandibular index (CMI). The pain to pressure threshold was evaluated byalgometer. Mean values and standard deviation were obtained and the analysis was expressed in percentage. Results: RDC-TMD demonstrated thatmost of the individuals did not have TMD; 3.57% presented osteoarthritis, 10.71% arthralgia, 3.57% disc displacement without reduction, 7% myofascial pain, and 14.28% myofascial pain with opening limitation. The VAS evidenced average pain of 1.37 cm (SD=1.4). CMI average was 0.26 (SD =0.14). The pain to pressure threshold measured with algometer was 3.7 (SD = 1.7) for the anterior temporal and 3.00 (SD = 1.2) for superficial masseter. Conclusion: It was observed TMD signs and symptoms in 39.13% of the individuals undergoing orthodontic treatment.

Influence of dental chair backrest inclination on the registration of the mandibular position.

STATEMENT OF PROBLEM: Varying the inclination of the dental chair backrest might alter the distribution of occlusal contact points. PURPOSE: The purpose of this study was to identify the influence of backrest inclination on the registration of the mandibular position. MATERIAL AND METHODS: Ten participants aged between 18 and 30 years with a complete permanent dentition, uncompromised motor function, no tooth mobility, and no temporomandibular disorders were selected. To register interocclusal contacts, an autopolymerizing methylmethacrylate device was adapted to the maxillary anterior teeth and a composite resin increment was added to the mandibular central incisors. Contacts were registered with the following variations in the inclination of the dental chair backrest: 90 degrees, 120 degrees, and 180 degrees. A standardized digital photograph was made of each mark in each backrest position, and the images were superimposed to measure the distances in registration from 90 to 120 and from 90 to 180 degrees. Data were analyzed with the Student paired t test (α=.05). RESULTS: When the chair was inclined from the 90-degree to the 120-degree position, the mandible was repositioned posteriorly by a mean of 0.67 mm, but the difference was not statistically significant. When the chair was inclined from the 90-degree to the 180-degree position, however, the mandible was repositioned posteriorly by a statistically significant mean of 1.41 mm. CONCLUSIONS: Mandibular position is influenced by increasing inclination, and this influence was statistically significant at a 180-degree incline.

The influence of fränkel-2 function regulator in the lower anterior teeth crown length / Influência da utilização do regulador de função frankel-2 no comprimento da coroa clínica dos dentes anteriores inferiores

Functional orthopedic appliances used for Class II malocclusion treatment, usually work by guiding jaws growth and modifying dental positions. Among these dentoalveolar effects, it is the lower incisors buccal tipping, that helps to improve the overjet, but may cause gingival recessions, especially when associated with other etiological factors. The objective of this study was to evaluate the clinical crown length of the lower anterior teeth in individuals with Angle's Class II malocclusion, after treatment with Fränkel-2 function regulator appliance (RF-2). Fifty Class II-malocclusion individuals were divided into 2 groups: G1 ­ 14 male, and 11 female, treated with the Fränkel-2 function regulator appliance for 18 months, with average pre-treatment age (T1) of 11 years (sd=7 months) and average post-treatment age (T2) of 12 years and 7 months (sd=7 months); and G2 ­ a control group with 25 individuals (12 male and 13 female) with average age at T1 of 10 years and 3 months (sd=11 months) and at T2 of 12 years and 1 month (sd=11 months), which was part of a normal occlusion sample. The 100 dental cast models were analyzed at T1 and T2, with a digital caliper, measuring the distance from the incisal edge to the most concave portion of the gingival margin of lower incisors and canines. Data were checked by a Student's t-test and a paired t-test. Considering T2, the group 1 presented a significant increase in the crown length of all lower anterior teeth. On the other hand, in the group 2, this was observed only for the teeth 33, 42 and 43, suggesting that patients treated with RF-2 had more gingival recession than the control group.

Os aparelhos ortopédicos funcionais utilizados para o tratamento da má oclusão de Classe II normalmente atuam guiando o crescimento dos maxilares e modificando as posições dentais. Dentre esses efeitos dento alveolares está a inclinação dos incisivos inferiores para vestibular, o que auxilia na melhora do overjet, mas pode causar recessões gengivais, especialmente se associado a outros fatores etiológicos. O objetivo deste estudo foi avaliar o comprimento da coroa clínica dos dentes anteriores inferiores em indivíduos com má oclusão de Classe II, após o tratamento com o aparelho regulador de função Fränkel-2 (RF-2). Cinquenta indivíduos com Classe II foram divididos em dois grupos: G1 ­ 14 meninos e 11 meninas, tratados com o aparelho regulador de função Frankel-2, por 18 meses, com média de idade pré-tratamento (T1) de 11 anos (DP=7 meses) e média de idade pós-tratamento (T2) de 12 anos e 7 meses (DP=7 meses); e G2 ­ um grupo controle com 25 indivíduos (12 meninos e 13 meninas) com média de idade em T1 de 10 anos e 3 meses (DP=11 meses) e em T2 de 12 anos e 1 mês (DP=11 meses), que fazia parte de uma amostra de oclusão normal. Os 100 modelos de gesso foram avaliados em T1 e T2, com um paquímetro digital, medindo a distância da borda incisal à parte mais côncava da margem gengival dos incisivos e caninos inferiores. Os dados foram checados pelo teste t de Student e pelo teste t pareado. Considerando T2, o grupo 1 apresentou um aumento significante no comprimento das coroas de todos os dentes anteriores inferiores. Por outro lado, no grupo 2, isto foi observado somente para os dentes 33, 42 e 43, sugerindo que os pacientes tratados com o RF-2 apresentaram mais recessões gengivais do que o grupo controle.

Load-application devices: a comparative strain gauge analysis.

In view of the low loading values commonly employed in dentistry, a load-application device (LAD) was developed as option to the universal testing machine (UTM), using strain gauge analysis. The aim of this study was to develop a load-application device (LAD) and compare the LAD with the UTM apparatus under axial and non-axial loads. An external hexagonal implant was inserted into a polyurethane block and one EsthetiCone abutment was connected to the implant. A plastic prosthetic cylinder was screwed onto the abutment and a conical pattern crown was fabricated using acrylic resin. An impression was made and ten identical standard acrylic resin patterns were obtained from the crown impression, which were cast in nickel-chromium alloy (n=10). Four strain gauges were bonded diametrically around the implant. The specimens were subjected to central (C) and lateral (L) axial loads of 30 kgf, on both devices: G1: LAD/C; G2: LAD/L; G3: UTM/C; G4: UTM/L. The data (µÎµ) were statistically analyzed by repeated measures ANOVA and Tukey's test (p<0.05). No statistically significant difference was found between the UTM and LAD devices, regardless of the type of load. It was concluded that the LAD is a reliable alternative, which induces microstrains to implants similar to those obtained with the UTM.

Load-Application Devices: A Comparative Strain Gauge Analysis

In view of the low loading values commonly employed in dentistry, a load-application device (LAD) was developed as option to the universal testing machine (UTM), using strain gauge analysis. The aim of this study was to develop a load-application device (LAD) and compare the LAD with the UTM apparatus under axial and non-axial loads. An external hexagonal implant was inserted into a polyurethane block and one EsthetiCone abutment was connected to the implant. A plastic prosthetic cylinder was screwed onto the abutment and a conical pattern crown was fabricated using acrylic resin. An impression was made and ten identical standard acrylic resin patterns were obtained from the crown impression, which were cast in nickel-chromium alloy (n=10). Four strain gauges were bonded diametrically around the implant. The specimens were subjected to central (C) and lateral (L) axial loads of 30 kgf, on both devices: G1: LAD/C; G2: LAD/L; G3: UTM/C; G4: UTM/L. The data (με) were statistically analyzed by repeated measures ANOVA and Tukey's test (p<0.05). No statistically significant difference was found between the UTM and LAD devices, regardless of the type of load. It was concluded that the LAD is a reliable alternative, which induces microstrains to implants similar to those obtained with the UTM.

Considerando os valores relativamente pequenos utilizados em odontologia para os ensaios de carregamento verticais axiais, foi desenvolvido um dispositivo de aplicação de carga (DAC) para substituir a máquina de ensaios universal (EMIC). O objetivo deste estudo foi desenvolver um DAC e compará-lo com a EMIC por meio da utilização de carregamentos axiais e não-axiais. Num bloco de poliuretano foi inserido um implante hexágono externo, o qual foi conectado a um pilar protético esteticone. Sobre o pilar protético foi parafusada uma coifa plástica e um pilar cônico foi modelado em resina acrílica, que foi moldada para a obtenção de dez enceramentos iguais que foram fundidos em níquel cromo. Quatro extensômetros foram diametralmente colados ao redor do implante. Cada corpo de prova foi submetido a cargas axiais central (C) e lateral (L) de 30 kgf, em ambos os dispositivos: G1) DAC/C; G2) DAC/L; G3) EMIC/C; G4) EMIC/L. Os dados (µε) foram analisados estatisticamente pelos testes de ANOVA para medidas repetidas e de Tukey (p<0,05). Não houve diferença estatisticamente significante entre os dispositivos DAC e EMIC, independente do tipo de carga. A aplicação de carga não-axial (NA) determinou um aumento significante de tensões ao redor do implante. Foi concluído que o DAC é uma opção confiável, a qual induz microtensão em implantes de forma semelhante à EMIC.

Thickness and marking quality of different occlusal contact registration strips

Objectives Evaluate the thickness and the marking quality of different occlusal contact registration strips (OCRS) and a possible correlation between them. Material and Methods The following OCRS were selected: Accufilm II, BK20, BK21, BK22, BK23, BK28, and BK31. The thickness was measured in three points of the OCRS with an electronic measuring device (TESA), and the mean was calculated. To produce the marks on the strips, composite resin specimens were adapted to a universal testing machine (Versat 2000) with 40 kgf load cell at a speed of 1.0 mm/min. The mark images were photographed with a stereoscopic microscope (Stemi SV11) and processed and analyzed by the 550-Leica Qwin® analyzer. Results Values (μm) found in the 1st and 2nd thickness measurements were: Accufilm II - 16.4 and 14.2; BK20 - 10.0 and 8.1; BK21 - 9.5 and 8.0; BK22 - 9.7 and 8.7; BK23 - 9.8 and 7.9; BK28 - 12.8 and 10.0; and BK31 - 8.4 and 8.0, respectively. The mean (mm2) values found in the mark areas were: Accufilm II - 0.078; BK20 - 0.035; BK21 - 0.045; BK22 - 0.012; BK23 - 0.022; BK28 - 0.024; and BK31 - 0.024. The results were submitted to the Kruskal-Wallis (p<0.05) and Pearson’s correlation tests. Conclusions Only in the 2nd measurement, the OCRS thickness observed was similar to the value indicated by the manufacturers; the Accufilm II and the BK28 strips showed the better marks; and no correlation was found between the thickness and the marking area. .

Thickness and marking quality of different occlusal contact registration strips.

OBJECTIVES: Evaluate the thickness and the marking quality of different occlusal contact registration strips (OCRS) and a possible correlation between them. MATERIAL AND METHODS: The following OCRS were selected: Accufilm II, BK20, BK21, BK22, BK23, BK28, and BK31. The thickness was measured in three points of the OCRS with an electronic measuring device (TESA), and the mean was calculated. To produce the marks on the strips, composite resin specimens were adapted to a universal testing machine (Versat 2000) with 40 kgf load cell at a speed of 1.0 mm/min. The mark images were photographed with a stereoscopic microscope (Stemi SV11) and processed and analyzed by the 550-Leica Qwin analyzer. RESULTS: Values (µm) found in the 1st and 2nd thickness measurements were: Accufilm II - 16.4 and 14.2; BK20 - 10.0 and 8.1; BK21 - 9.5 and 8.0; BK22 - 9.7 and 8.7; BK23 - 9.8 and 7.9; BK28 - 12.8 and 10.0; and BK31 - 8.4 and 8.0, respectively. The mean (mm2) values found in the mark areas were: Accufilm II - 0.078; BK20 - 0.035; BK21 - 0.045; BK22 - 0.012; BK23 - 0.022; BK28 - 0.024; and BK31 - 0.024. The results were submitted to the Kruskal-Wallis (p<0.05) and Pearson's correlation tests. CONCLUSIONS: Only in the 2nd measurement, the OCRS thickness observed was similar to the value indicated by the manufacturers; the Accufilm II and the BK28 strips showed the better marks; and no correlation was found between the thickness and the marking area.

Conventional and whitening toothpastes: cytotoxicity, genotoxicity and effect on the enamel surface.

PURPOSE: To evaluate the cytotoxicity and genotoxicity of whitening and common toothpastes, and the surface roughness of tooth enamel submitted to brushing with both toothpastes. METHODS: Samples of whitening toothpastes [Colgate Whitening (CW) and Oral-B Whitening (OBW)] and regular (non-whitening) toothpastes (Colgate and Oral-B) were extracted in culture medium. Gingival human fibroblasts (FMM-1) were placed in contact with different dilutions of culture media that had been previously exposed to such materials, and the cytotoxicity was evaluated using the MTT assay. The genotoxicity was assessed by the micronucleus formation assay in Chinese hamster fibroblasts (V79). The cell survival rate and micronuclei number were assessed before and after exposure to the toothpaste extracts. For the surface roughness evaluation, 20 bovine tooth specimens, divided into four groups according to toothpastes, were submitted to 10,000 brushing cycles. The results were analyzed using the Mann-Whitney U and two-way ANOVA tests (P < 0.05). RESULTS: MTT assay showed that Colgate was significantly less cytotoxic than CW, Oral-B and OBW at all dilutions (P < 0.01). CW was the most cytotoxic toothpaste (P < 0.01). The whitening toothpastes showed the highest numbers of micronuclei compared to the untreated control (UC) (P < 0.01). Colgate and Oral-B toothpastes were not genotoxic compared to UC (P = 0.326). The OBW toothpaste was statistically significantly abrasive to the enamel surface (P < 0.01). The whitening toothpastes and Oral-B were cytotoxic to the cells. The whitening toothpastes were more genotoxic to cells in vitro than the common toothpastes, and genotoxicity was more pronounced in the OBW toothpaste.

Percepção dos pacientes em uso de enxaguatórios bucais: óleos essenciais e cloreto de cetilperidíneo / Perception of patients with use mouthwashes: essential oils and cetylpyridinium chloride

Objetivo: Avaliar a percepção dos pacientes quanto às sensações após o uso de enxagua­tórios à base de óleos essenciais e àlcool e à base de cloreto de cetilperidíneo. Métodos: Foram constituídos 2 grupos (n= 15) que realizaram 2 bochechos diários durante 3 semanas: G 1 - enxaguatório a base de óleos essenciais e álcool, em bochechos de 30 segundos; G2 - enxaguatório à base de cloreto de cetilperidínio, em bochechos de 60 segundos. Ao final de 3 semanas, os participantes responderam a um questionário sobre desconforto, alteração de paladar, sensibi­lidade dentária e ressecamento da mucosa oral. Resultados: O desconforto foi de 93,3% para G1 e de 26,6% em G2, sendo o ardor o mais relatado (86,6% em G1 e 26,6% em G2). Não foi relatada sensibilidade ou alteração dentária nos grupos avaliados. O ressecamento da mucosa ocorreu em 66,6% no G 1 e 33,3% no G2. A alteração de paladar ocorreu somente em 13,3% do G1 com diminuição da sensibilidade e gosto metálico. Conclusão: A utilização contínua de enxaguatórios com óleos essenciais e álcool causou maior desconforto quando comparado ao cloreto de cetilperidínio.

Objective: Evaluate the perceptions of patients about the effects of the use of mouthwash based on essential oils and alcohol -based and cetylpyridinium chloride. Methods: 2 groups ( n = 15) who underwent 2 mouthwash daily for 3 weeks were formed: G1 - a mouthwash based on essential oils and alcohol in mouthwash for 30 seconds; G2 - the base of mouthwash cetil­ peridínio chloride in mouthwashes 60 seconds. At the end of 3 weeks, participants answered a questionnaire on discomfort , change in taste, tooth sensitivity and dryness of the oral mucosa. Results: The discomfort was 93.3 % for G1 and 26.6% in G2, with the ardor as reported (86.6% in G1 and 26.6 % in G2) . It was reported tooth sensitivity or change in study groups. The dryness of the mucosa occurred in 66.6 % in G1 and 33.3% in G2. The taste change occurred in only 13.3% of G 1 with decreased sensitivity and metallic taste . Conclusion: The continuous use of mouthwashes with essential oils and alcohol caused greater discomfort when compared to cetilperidínio chloride.